注射整形是所有愛美人士的美麗法寶，輕輕一針變美變年輕。可是一旦注射了奧美定、假玻尿酸等非正規注射物，不但不會變美，反而會危害我們的身心健康。央視《每周質量報告》就曾曝光這種整容亂象，10年來因為非正規注射整形，毀容20萬張臉。

奧美定取出手術

問題一：奧美定真的可以取凈嗎?

取凈，是指在不能用顯微鏡，不能用電鏡，不能切取組織做病理學分析的情況下，僅能在術中依靠放大鏡檢查異物已不存在，取出部位血運明顯改善。

而用放大鏡觀察異物，最關鍵的是切口越近、越敞開，才能看的越清楚，解剖的越清晰。而手術層次清晰，才能確定奧美定是否取干凈了。

那么接下來說，為什么要取凈呢?

首先，奧美定單體確實是有毒的，特別是對神經、對血管、對肌肉的損傷，時間越長損傷越重。如果沒取凈還殘留一部分，異物將繼續侵害下去，如此周而復始。那為什么還要做手術還取出呢?因為：取凈奧美定手術如同“惡性腫瘤切除”，除惡務凈。就像抓小偷最好都抓起來，如果一個團伙還剩幾個，反倒打草驚蛇，可謂還不如不抓了。

問題二：奧美定取出術后多久，需要再次拍核磁片來準確判定是否有殘留?如何判斷是否需要再次手術?

理論上講，術后6-7個月可以拍核磁復查。但從臨床實踐經驗來看，越晚越好。因為核磁共振的成像原理是氫離子的磁，繼而共振產生影像。術后早期的水腫，特別是異物損傷造成的炎性水腫，使組織中含有大量氫離子。而術后水腫的恢復時間究竟有多長，我們無法統計。因為這與異物性質的種類相關。成份，即沒有人能搞清楚，也不可能找到統一配方的化驗品。即便是一家一戶制售的材料也是“千姿百態”。所以每個人有關異物取出的腫脹、恢復時間都不一樣。因此，結合臨床實踐，建議7個月左右的時候再做核磁共振檢查。在正常組織水腫基本消退的情況下，我們才能看清有無異物氫離子的殘留。

關于是否需要再次手術?這要看7個月左右腫脹消退后，如果剩下的水氫離子還存在，則證明異物沒取凈。在核磁共振報告單上的T1、T2信號，尤其是長T2信號，就是所謂的“奧美定”信號，這時考慮需要再次手術。

問題三：奧美定取出后，恢復期是多久?

我們無法從得到異物的成份、毒理學、藥理學、藥劑學分析，且千家萬戶的產品引起的表現也是千奇百怪。同時，每個人的體質也不盡相同，我們無法做出平均值的統計。

問題四：做局部奧美定取出手術，經過剝離沖洗后會不會流到其它部位?

通過手術分離和沖洗，使奧美定流到身體其它地方是不現實的。如果層層分離即造成擴散的話，那么負壓抽吸的取出方式不是同樣可以導致擴散嗎?如果手術會造成奧美定擴散的話，那我們已往這么多的成功病例不就白做了嗎?

事實上是不可能出現這種情況。

說到這里，關于奧美定取出術、奧美定的性質，由于沒有相關的大學、相關的研究機構去研究，使得大量的基礎理論知識，特別是毒理學，免疫學、細胞學、毒理學等我們無從得知。想要得到上述結果，需要大量團隊的研究和論證，而我們現在唯一能做的便是盡快把異物取出、取凈，減少對組織的損傷。

丁小邦博士，從1995年開始臨床醫學的實習至今從醫已經整整23年，從畢業實習期就開始對整形外科產生濃厚興趣，在上海九院實習期間，有幸師從整形泰斗張滌生院士及曹誼林教授，這一年的接觸為日后投身整形事業奠定了堅實的基礎。而實習期滿時，張滌生院士給丁小邦評價是：丁小邦，新一代整形醫師。

丁小邦 整形外科專業醫學博士、博士后

中國學院派整形醫生團隊創導人

亞洲醫療美容交流協會中國區會長

「未來組織工程注射材料與脂肪細胞研究」學科核心成員

創建「丁小邦」、「Doctor DING」醫美護膚品牌

中華醫學會整形外科學會醫美與藝術組委員

中國整形美容協會醫美與藝術分會第一屆理事會常務理事

曾任/就職：

組織工程國家工程研究中心

上海交通大學醫學院附屬第九人民醫院整復外科

原中國醫學科學院整形外科醫院(八大處整形醫院)國貿部主任