(2)病菌方面的因素：

①病原菌數量大分泌毒力強大的內、外毒素、酶和致病因子，侵襲性強，以及侵入門戶血循環充沛，都有利于敗血癥的發生。

②致病菌的種類，隨著病兒年齡的增長和藥物的發展而不斷改變。以往小兒敗血癥的病原菌，除新生兒期可能為大腸桿菌外，較多見的是鏈球菌，葡萄球菌及肺炎球菌，其次是腦膜炎球菌與流感桿菌;傷寒及副傷寒、綠膿桿菌等則很少見。自從臨床廣泛應用抗生素以來，A組β溶血性鏈球菌及肺炎球菌敗血癥已明顯減少。葡萄球菌則因其耐藥菌株增多而更易導致敗血癥。目前，金黃色葡萄球菌及凝固酶陰性表皮葡萄球菌常為敗血癥的主要致病菌。但是，革蘭氏陰性細菌(以大腸桿菌為主)敗血癥的發病率又有超過金黃色葡萄球菌敗血癥的趨向，綠膿桿菌、肺炎桿菌及產氣桿菌、沙雷氏菌、變形桿菌等致病力低的細菌敗血癥也可發生。B組β溶血性鏈球菌已成為新生兒敗血癥常見的致病菌。四聯球菌在新生兒、嬰幼兒敗血癥中也有報告。厭氧菌中以脆弱類桿菌多見。多細菌感染亦有發生。

敗血癥-病原學

大腸桿菌

各種細菌均可作為敗血癥的病原菌，由于抗菌藥物、免疫抑制藥物的廣泛使用，致病菌種也有所改變，20世紀50年代前，以溶血性鏈球菌、肺炎球菌為多見。

目前導致敗血癥的主要致病菌是金黃色葡萄球菌和大腸桿菌，其次是綠膿桿菌、肺炎桿菌、表皮葡萄球菌，厭氧菌及真菌性敗血癥也在增加。

細菌的致病力與其產生的毒素和酶有關，如金黃色葡萄球菌具有血漿凝固酶、α-溶血素、殺白細胞素,常引起嚴重的敗血癥或膿毒血癥;大腸桿菌等革蘭氏陰性桿菌的內毒素能損傷血管及心臟等，從而易引起彌漫性血管內凝血、微循環障礙、感染性休克等;肺炎鏈球菌等具有莢膜，可拮抗人體吞噬細胞的吞噬作用。

敗血病有著人體原因和細菌因素等，了解敗血病的發病原理，對敗血病的預防和治療有著一定的作用。